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宝鸡市2014年高危人群艾滋病哨点监测工作方案
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编辑:佚名 作者:佚名 点击数:4225 更新时间:2014-05-23 09:47:23   

为了提高监测质量及准确掌握我市高危人群艾滋病感染状况、行为特征及相关信息,为预测疫情和防治决策提供依据,参照国家艾滋病哨点监测方案,结合我市实际,现制订宝鸡市2014年艾滋病高危人群哨点监测方案。

一、监测目的

(一)了解我市特定人群艾滋病流行状况和流行因素;

(二)分析我市特定人群艾滋病流行趋势,为艾滋病疫情的估计和预测提供信息;

(三)为制定我市艾滋病防治策略和干预措施及效果评价提供依据。

二、监测范围和人群

(一)暗娼:渭滨区疾控中心负责承担,目标人群为社区(娱乐场所、街头)从事商业性性服务的女性。

娱乐场所是指能够提供住宿或暂宿的场所,包括:桑拿及洗浴中心、夜总会俱乐部、卡拉OK歌舞厅、酒吧、宾馆饭店、洗脚屋、按摩店、美容美发店、路边小店等。

(二)吸毒者:市疾控中心负责承担,目标人群为口服、吸入和注射海洛因、可卡因、鸦片、大麻、吗啡、冰毒、K-粉等毒品的人。

(三)男男性行为者:市疾控中心负责承担,各县区在日常监测工作中搜集,目标人群为过去一年内有过插入性口交或肛门交同性性行为的男性。

(四)性病门诊男性就诊者:市疾控中心负责承担,监测点设在市中心医院。目标人群为主动前来性病门诊或相关门诊就诊的15岁以上男性,无论其是否被诊断患有性病,均应纳入监测对象。不包括生殖医学咨询者、在皮肤性病科就诊的皮肤病患者、以及因参加各类防治项目而被召集者,如自愿咨询检测者、参加性伴治疗等项目的人员。

(五)孕产妇:渭滨区疾控中心负责承担,监测点设在市妇幼保健院。目标人群指为准备分娩进行孕产期保健的孕妇,不包括到妇女保健机构进行计划生育手术的人员。在监测期内,对首次来监测哨点建卡或进行围产期保健的孕妇连续采样进行监测;对已在别处建卡,首次来监测哨点进行围产期保健的孕妇也应进行相应监测。

(六)流动人群:陈仓区疾控中心负责承担,目标人群指在宾馆服务业、工厂/公司、建筑工地或在劳务市场求职的户籍不在本地区且任职未满一年的男性农民工。

三、监测数量和内容

(一)监测数量:六类高危人群各监测400人。

(二)现场调查:用调查问卷对目标人群进行面对面的问卷调查。

(三)血清学检测:

1.各项目监测点实施单位负责问卷调查和血样采集,暗娼、孕产妇和流动人群HIVHCV、梅毒检测分别由渭滨区和陈仓区疾控中心承担,其他高危人群血清学检测由市疾控中心承担。

2.HIV初筛阳性标本由市疾控中心艾滋病确证实验室确认。

(四)数据汇总、整理和上报:

1.各监测点应于620前完成问卷及血样采集工作,630前完成实验室检测工作。

2.各监测哨点使用艾滋病哨点监测客户端软件离线录入,在线传输的形式,于710前完成监测数据的录入上传工作并将哨点监测工作总结上报市疾病预防控制中心。

四、现场调查方法

与调查场所相关人员协调,确定调查对象,采用面对面访谈的调查方式,由经过培训的专业调查员询问被调查者,填写调查问卷,并无菌抽取静脉血5ml

五、血样的采集与保存

按照《全国艾滋病检测技术规范(2009年版)》相关要求操作,血样的采集、保存和运送由专人负责,保证生物安全。

HIV阳性血样送市疾控中心确证实验室,保存时限参照《全国艾滋病检测技术规范(2009年版)》的要求操作,阴性血样由县区疾控中心初筛实验室至少保存五年,筛查阳性样本送市疾控中心长期保存。

六、血样HIV抗体、梅毒抗体、HCV抗体检测及感染状态判定

执行哨点监测工作的实验室必须是依据《全国艾滋病检测工作管理办法》验收合格的艾滋病检测实验室。检测试剂使用性艾中心统一招标的试剂。

(一)HIV抗体检测

以监测为目的的检测,所有监测对象均报告HIV抗体两次ELISA检测结果。如需将检测结果通知本人,HIV抗体阳性结果的判断应符合《全国艾滋病检测技术规范(2009年版)》相关要求。具体程序包括:

1.初筛:所有样品使用酶免试剂(ELISA-1)进行筛查,结果阴性者判为阴性,不再进行复检,结果阳性者进入复检程序。

2.复检:所有初筛阳性的样品使用另一种不同原理或厂家的酶免试剂(ELISA-2)进行复检,两次检测结果均呈阳性时,即可判定HIV抗体阳性,用于监测结果的报告。复检结果如为阴性,则判为阴性结果。

3.如对复检阳性者进行确认试验,则同时报告两次ELISA检测结果和确认实验结果。

(二)梅毒抗体检测

1.采用特异性检测方法酶联免疫吸附试验(ELISA)进行梅毒检测结果的初筛。

2.采用非特异检测方法快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)方法或梅毒甲苯胺红不加热血清试验诊断试剂(TRUST)检测ELISA阳性血清中梅毒反应素,进行梅毒复检。

3. ELISARPR/TRUST检测操作方法参照试剂说明书的要求执行。

(三)HCV抗体检测

1.初筛:所有样品使用酶免试剂(ELISA-1)进行筛查,结果阴性者判为阴性,不再进行复检,结果阳性者进入复检程序。

2.复检:所有初筛阳性的样品使用另一种不同原理或厂家的酶免试剂(ELISA-2)进行复检,两次检测结果均呈阳性时,即可判定HCV抗体阳性,用于监测结果的报告。复检结果如为阴性,则判为阴性结果。

七、时间安排

20134月至6月为监测期,各监测点完成问卷调查、样本采集、样本检验工作,在监测期内如果样本量已达到监测要求,监测即可停止。

201375前,各监测哨点完成监测数据的录入工作。710前,将哨点监测工作总结上报市疾病预防控制中心。原始调查问卷保存在承担监测任务的机构,至少保存五年。

20137月底,市疾病预防控制中心完成全市哨点监测结果总结上报。

八、监测数据分析

首先进行数据清理、数据质量及有效性检查,对发现的极端值或歧义值,需在进一步调查、核实的基础上进行处置。各项监测指标应按照人群、时间、地点进行分析,列出各类监测哨点中各类监测人群HIV抗体感染率的可信限区间(常用90%的可信限区间)。

九、质量控制

各监测哨点应严格按照实施方案操作,市疾病预防控制中心将在采样期内将对各个监测点定期和不定期进行现场督导和检查;同时对各监测点的运行质量,包括样本量、现场工作记录、现场拒访人员信息登记表、监测质量、数据上报情况进行实时考评。

十、物资保障

采血所用耗材由市疾控中心统一提供

十一、注意事项:

(一)调查目标人群要准确,必须符合目标人群的定义。

(二)调查表各选项必须填写清楚、完整,不能有缺项、漏项。

(三)调查表编号、试管编号与检测标本编号一一对应。

(四)样品采集、处理和运输过程要严格按照规范操作,避免不安全事故的发生。

(五)按照规定时限完成调查、标本采集、检验及数据录入工作。

(六)为保证监测质量,市疾控中心在监测期间将不定期进行督导,提供技术支持。

 

 

 

 

 

附件:1.吸毒者健康调查问卷

2.男男性行为者健康调查问卷

3.暗娼健康调查问卷

4.性病门诊男性就诊者健康调查问卷

5.孕产妇健康调查问卷

6.流动人群健康调查问卷

7.2014年艾滋病哨点监测现场登记表

8.艾滋病哨点监测现场拒访人员信息登记表

9.2014年监测结果一览表

10.哨点监测HIV抗体阳性样本新发感染检测表

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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