宝鸡市疾病预防控制中心

艾滋病（AIDS）是一种严重的慢性传染病，由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起，感染后破坏人体免疫系统，最后会因一种或数种机会性感染或肿瘤而死亡。艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播，目前性接触是艾滋病的主要传播途径。艾滋病暴露前预防（PrEP）是HIV高危人群综合干预的有效手段之一，可以进一步降低艾滋病高危人群的HIV感染风险。

一、什么是艾滋病暴露前预防？

艾滋病暴露前预防（PrEP）是指尚未感染艾滋病病毒（HIV）的人在发生高危行为前，通过使用抗反转录病毒药物来预防HIV感染的生物学预防方法。PrEP已被证明可以降低艾滋病的感染风险，对于那些有高危行为但无法避免的人群来说，PrEP提供了一种有效的保护手段。

二、艾滋病暴露前预防适合哪些人群？

根据WHO定义，PrEP适合人群是指那些无论当地HIV 流行情况如何，由于特定的高风险行为而面临HIV感染的群体。需要强调的是，并非所有HIV阴性者都适合使用PrEP预防HIV感染，只有那些处于HIV高暴露风险的人员才适合使用PrEP，在开始PrEP之前需要对即将服药者进行HIV暴露风险评估和医学评估。

适合人群包括但不限于：（1）男男性行为人群；（2）注射毒品、药物成瘾者；（3）性工作者；（4）性活跃人群（青壮年及青少年）；（5）单阳伴侣中的HIV阴性方；（6）近期感染了性传播疾病的人群。

三、艾滋病暴露前预防如何用药？

国际上口服药物用于PrEP的服药方式主要有两种，分别为每日服药方案和事件驱动服药方案（又称按需服药方案）。（1）每日服药方案：每24h口服1片（TDF/FTC或TAF/FTC），需连续服用7天，末次HIV高危行为结束后需要继续服用7天方可停药。（2）按需服药方案：指在预期性行为发生前2-24h口服2片TDF/FTC，在性行为后距上次服药24 h服药1片，48 h再服用1片，这是典型的“2+1+1”PrEP按需服药方案。

四、宝鸡市艾滋病暴露前预防定点医院有哪些？

宝鸡市中心医院为全市艾滋病暴露前预防用药定点医院，承担全市艾滋病暴露前预防用药处置工作。遵循“知情同意”原则，负责艾滋病暴露前预防性用药风险评估、医学评估、用药方案管理、实验室检测以及随访信息登记等工作。

实施PrEP前必须进行HIV检测，确保服务对象没有感染HIV。对已经感染的但却从未被诊断出的HIV阳性者进行PrEP可能会导致耐药风险，并对其后续治疗产生严重的不良后果。此外，基线实验室检查还需排除使用PrEP药物的禁忌证和相关情况，PrEP不属于国家免费干预项目，需要本人自费承担相关费用。

总之，PrEP可以降低高危人群感染HIV的风险，但不能替代其他预防HIV感染的手段！最好的预防手段依然是杜绝HIV暴露高风险的行为，从根源上避免HIV感染。