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结核病防控科普(四)预防控制肺结核
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编辑:佚名 作者:佚名 点击数:614 更新时间:2024-03-18 16:47:36   

肺结核俗称“肺痨”,是由结核分枝杆菌感染肺部引起的一种呼吸道传染病,占结核病发病的85%以上,也是骨结核、盆腔结核等肺外结核病的缘由。肺结核的常见症状有咳嗽、咳痰,痰中带血,还可能有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、全身不适、疲乏无力、食欲减退、体重减轻、女性月经不调等症状。肺结核早期症状轻,容易被误诊为感冒、支气管等疾病。咳嗽、咳痰两周以上,或痰中带血丝,应怀疑得了肺结核,要及时到当地的结核病定点医院诊治。肺结核的预防控制措施主要有以下几点:


1.控制传染源


结核病防治的关键是早期发现和彻底治愈肺结核患者。传染期的肺结核患者应该停工、休学,在当地结核病定点医院进行住院治疗,随后转入门诊治疗。肺结核规范全程治疗为6-8个月,如果不坚持治疗,普通肺结核可能会发展成顽固的耐药肺结核。耐药肺结核全程治疗为18-24个月,治愈率低,治疗费用高,社会危害大。


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2. 切断传播途径


肺结核主要是通过呼吸道飞沫传播,因此患者在咳嗽、打喷嚏时要用手帕或肘部掩住口鼻,避免直接面对他人。居家治疗的肺结核患者,应当与他人分室居住,室内常通风换气,保持空气清新;尽量不去人群密集的公共场所,尤其是封闭场所,如果必须去,应当科学佩戴口罩。肺结核患者不要随地吐痰,应当将痰液吐在有消毒液的带盖的痰盂里,不方便时可将痰吐在消毒湿巾纸或密封痰袋里。


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3. 保护易感人群


接种卡介苗:卡介苗(BCG)自1921用于预防结核分枝杆菌感染以来已保护了全球40多亿人口,卡介苗可使未受过结核分枝杆菌感染的婴幼儿获得特异性免疫力,因此新生出生后必须首先接种卡介苗,被称为新生儿接种疫苗“第一针”。但卡介苗对不同人群接种后的免疫力不同。目前婴幼儿接种卡介苗主要是预防儿童原发性肺结核、结核性脑膜炎和血行播散性结核,并且随时间的延长其保护效果降低,不能达到预防结核病的作用;成年人接种卡介苗基本无保护效果。

预防性治疗:对于结核病高危人群和重点人群,如活动性肺结核患者的密切接触者、HIV感染者、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂者、矽肺患者中的潜伏感染者,推荐进行抗结核预防性治疗,预防性治疗方案包括异烟肼+利福喷丁、异烟肼+利福平,注射用母牛分枝杆菌注射液。

提高免疫力:目前,全世界有四分之一人口已感染了结核分枝杆菌,在一生中免疫力低下时就会发病。结核病的发病与个人免疫力密切相关,因此个人要做到合理膳食,保证充足的睡眠,保持良好的心理状态,加强体育锻炼,增强自身免疫力。


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4.  规范用药


患者应严格按照医生规定的药物、用量、次数、疗程时间(月数)进行规律用药,未经治疗医生允许,不得随意改动。在治疗周期内,患者应严格按照服药方式服药,尽量避免漏服或中断,这样可以保证抗结核药物在体内的有效浓度,从而提高疗效、减少耐药、减少复发。


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