糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性及代谢性疾病。近年来随着我国居民生活方式和膳食结构的改变，糖尿病患病率逐年上升，严重危害居民健康，是我国当前面临的重要公共卫生问题。糖尿病的危险因素多与不合理膳食相关，包括长期高糖、高脂肪、高能量膳食等。纠正不良生活方式，践行合理膳食和积极运动，是预防和控制糖尿病发生、发展的有效手段。

为预防和控制我国人群糖尿病的发生发展，改善糖尿病患者的日常膳食，提高居民营养健康水平，国家卫健委根据我国居民生活饮食习惯，制定了符合我国居民需求的糖尿病食养指南，提出了以下食养原则和建议。

  一、食物多样，养成和建立合理膳食习惯。

膳食管理和治疗是糖尿病患者血糖控制的核心，应遵循平衡膳食的原则，膳食丰富多彩，保证营养素摄入全面和充足，做到食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、少油、少盐、少糖，在控制血糖的同时，保证每日能量适宜和营养素摄入充足。

二、能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦。

膳食能量是体重管理的核心，也是血糖控制的核心。糖尿病患者要特别注重保持体重在理想范围，提高机体免疫力，降低疾病的发生发展风险。肥胖患者减重后可以改善胰岛素抵抗、改善血糖控制。合并消瘦或营养不良的患者，应在营养指导人员的指导下，通过增加膳食能量、蛋白质的供给，结合抗阻运动，增加体重，达到和维持理想体重。老龄患者应特别注意预防肌肉衰减并保持健康体重。

三、主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物。

血糖生成指数（GI）是衡量食物对血糖影响的相对指标，选择低GI食物有利于餐后血糖控制。主食定量，不宜过多，多选全谷物和低GI食物。建议糖尿病患者碳水化合物提供的能量占总能量比例为45%～60%，略低于一般健康人；以成年人（1800～2000kcal）为例，相当于一天碳水化合物的总量为200～300g，记录膳食、运动和血糖水平，提高血糖控制和自我管理的科学规划水平。

四、积极运动，改善体质和胰岛素敏感性。

运动可以消耗能量，改善身体素质，提高骨骼肌细胞的胰岛素敏感性，稳定血糖。糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次30～45分钟，中等强度运动要占50%以上，循序渐进，持之以恒。中等强度运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。如无禁忌，最好一周2次抗阻运动，如哑铃、俯卧撑、器械类运动等，提高肌肉力量和耐力。

五、清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症。

养成清淡饮食习惯，要控制油、盐、糖的使用，每日烹调油食用量宜控制在25g以内，食盐用量每日不宜超过5g，添加糖更应严格控制摄入量，不饮酒。在专业人员的指导下，积极开展合理膳食和适量运动，维持血糖稳定，防治糖尿病并发症的发生发展。

六、食养有道，合理选择应用食药物质。

中医学自古以来就有“药食同源”的理论，把日常膳食和传统中医养生食谱相结合。中医食养是以中医理论为基本指导，以性味较为平和的食物以及食药物质，通过“扶正”与“纠偏”，使人体达到“阴平阳秘”的健康状态。坚持辨证施膳的原则，因人、因时、因地制宜。

七、规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定。

进餐规律，定时定量，是维持血糖平稳的基础。根据个人的生理条件和身体活动量，应该饮食有节、科学配置，进行标准化、定量的营养配餐，合理计划餐次和能量分配来安排全天膳食，吃饭宜细嚼慢咽，形成良好饮食习惯。对于不同情况的病人，可根据患者的血糖特点来决定是否加餐、何时加餐，以预防低血糖的发生。

八、自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力。

糖尿病管理需要采取综合性措施，结合患者的病程、病情和行为改变特点等，兼具个性化和多样性。糖尿病患者需要切实重视、学习糖尿病知识和自我管理技能，包括膳食调理、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药、胰岛素注射技术，以及低血糖预防和处理等。

应建立与临床经验丰富的营养师等营养指导人员、医师团队的咨询和随访服务关系，主动进行定期的咨询，接受个性化营养教育、膳食指导，以促进技能获取和营养治疗方案有效实施，并改善自我健康状况和临床结局。

西北地区食谱示例

以下食谱适合轻身体活动水平的成人糖尿病患者，一天食谱的能量在1600～2000kcal范围，可结合自身活动量及其他因素合理调整能量。遵循糖尿病患者食养原则，合理搭配西北地区各季特色食材。更多食谱示例见《指南》。

来源：国家卫生健康委办公厅《成人糖尿病食养指南（2023年版）》