宝市疾控字〔2023〕65号

各县区疾病预防控制中心、高新区公共卫生中心：

为客观了解全市死因监测漏报情况，准确评估全市人群死亡率、人均期望寿命等指标，为健康宝鸡建设提供重要信息支撑，根据《健康宝鸡行动（2020—2030年）》及《宝鸡市防治慢性病中长期规划实施方案（2017—2025年）》规定，计划于2023年4-6月开展全市死因监测漏报调查工作，现制订《2023年宝鸡市死因监测漏报调查方案》（见附件），请结合实际，精心组织，规范实施，按期完成专项调查任务。

附件：2023年宝鸡市死因监测漏报调查方案

宝鸡市疾病预防控制中心

2023年4月18日

附件

2023年宝鸡市死因监测漏报调查方案

居民死亡资料是反映一个地区居民健康状况的重要资料之一，是生命统计工作的一项重要内容。为规范开展居民死因监测漏报调查工作，客观评估全市死因监测数据的完整性，以获得相对准确的人群死因相关数据信息，特制定《2023年宝鸡市死因监测漏报调查方案》。

一、调查目的

（一）了解宝鸡市2022年度死因监测漏报情况。

（二）获取完整的死因监测数据，为科学计算人均期望寿命提供依据。

（三）查找死因监测漏报原因，针对性改进死因监测工作。

二、调查范围

各县区所有镇（街道）按照粗死亡率水平从高到低进行排序，分成高、中、低三层，每层镇（街道）数量基本相同，每层随机抽取一个镇（街道），每个县区共计3个镇（街道）作为调查地区，调查地区内所有家庭均为调查家庭。2023年4月14日前，市、县两级疾控中心共同完成抽样，各县区调查点名单见附表1。

为保证调查人群的代表性，随机抽取到的镇（街道）尽量不要替换，如因特殊情况确实需要替换，同样应随机抽取，尽量避免调查人群均位于工作质量较好（或较差）的镇（街道）。

三、调查覆盖时间、人群和内容

（一）覆盖时间和人群

本次调查的覆盖对象为2022年1月1日至2022年12月31日期间发生的所有常住人口死亡信息。凡是在调查地区居住6个月及以上的均为常住人口。

（二）调查内容

1. 调查地区人口信息。各县区被抽到的镇（街道）2021-2022年分年龄组、分性别年末人口数。

2. 调查地区死亡名单。通过村（居委会）、殡葬部门、户籍管理部门等多个途径，调查发生在调查地区的所有死亡者名单，调查内容包括死者姓名、性别、身份证号、出生日期、死亡日期、死亡年龄、死亡地点、死亡原因等。

3. 死亡漏报核查。各县区对照死亡名单，在死因系统中逐一核查每例死亡病例是否网报，确定漏报病例。

4. 漏报率计算。各县区整理辖区分年龄组死亡漏报率。

四、调查方法与步骤

（一）人口信息收集

1. 村编码维护

各县区疾病预防控制中心登录人口死亡信息登记管理系统中“漏报管理”模块进行调查镇/街道的村/居委会编码维护工作，将所有村/居委会编号后维护在系统内，以便于下一步工作开展。

2. 人口资料的收集

（1）2023年5月5日前，各县区疾控中心收集填报抽样镇（街道）2021-2022年年末常住人口数（附表2）。

（2）登陆人口死亡信息登记管理系统中“漏报管理”模块，下载并打印空白常住人口资料调查表，填写调查村/居委会2021-2022年年末分性别常住人口数和出生人数（附表3）。

3. 录入常住人口资料调查表

按要求收集完整人口资料后，将人口资料（附表3）录入漏报调查系统，以便于下一步对死亡名单是否完整进行初步判定。

（二）摸清死亡本底

1.  第一阶段：以村（居委会）为单元收集死亡名单

（1）打印空白死亡名单表格

登陆人口死亡信息登记管理系统中“漏报管理”模块，下载并打印空白死亡名单表格（附表4），表格包括如下变量：编号、死者姓名、性别、身份证号、死亡年龄（周岁）、死亡日期、家属联系电话、死亡原因（根本死因）。

（2）开展死亡摸底。调查员在村长（居委会主任）、村医（社区医生）或者其他村（居委会）干部等的协助下，召集各村民小组（居民楼）负责人，以村民小组（居民楼）为单元发放空白的死亡名单表格（附表4），由各村民小组（居民楼）负责人根据户主信息，对每户2022年1月1日至2022年12月31日期间的死亡情况进行逐一回忆、填写。户主信息可来自于户籍管理部门或新农合资料。

（3）汇总死亡名单。调查员负责收集、汇总各村民小组（居民楼）填写的死亡汇总表，最后整理形成全村（居委会）的死亡汇总表（附表5）。

（4）本阶段完成时限：2023年5月26日前。

2. 第二阶段：以镇（街道）为单元收集死亡信息

（1）汇总死亡名单。镇卫生院（社区卫生服务中心）汇总各村（居委会）的死亡登记表，形成各镇（街道）的死亡名单，同时与辖区公安、民政、计划生育、妇幼保健等部门提供的同时段涉及本镇（街道）的死亡资料进行全面的核对、补漏，最后形成调查镇（街道）的死亡名单表格（附表4），并加盖镇卫生院（社区卫生服务中心）单位公章。

（2）录入死亡名单。收集完整的死亡名单后，调查员将其录入漏报调查系统，系统会根据调查地区人口数计算出粗死亡率。

（3）死亡名单完整性核查。镇卫生院（社区卫生服务中心）根据附表4分村（居委会）整理形成镇（街道）死亡汇总表（附表5）。原则上，对摸底死亡率低于6.5‰的村（居委会），需要进一步核对死亡名单，重新补充调查，尽可能搜索到全部死亡病例，直至摸底死亡率达到6.5‰以上。

（4）本阶段完成时限：2023年6月2日前。

3. 第三阶段：以县区为单元收集死亡信息

（1）死亡名单完整性核查。县区疾控中心根据镇（街道）死亡汇总表整理形成县区死亡汇总表（附表5）。原则上，对摸底死亡率低于6.5‰的镇（街道），需要进一步核对死亡名单，重新补充调查，尽可能搜索到全部死亡病例，直至摸底死亡率达到6.5‰以上。

（2）死亡名单的对比和入户调查名单的确定

依据姓名、性别、身份证号、死亡日期、住址等变量，对录入的死亡名单与监测系统常规报告的死亡名单进行比对。经过系统自动比对和人工核对后完全匹配的标记为未漏报，未匹配上的个案形成入户调查名单。

（3）入户调查

①打印调查表格

县级疾病预防控制中心在漏报调查系统上，将入户调查死亡名单分村/居委会下载打印，形成调查表格（附表6），打印出来的调查表格除之前收集的信息外，新增了婚姻状况、文化程度、职业、死亡地点、生前最高诊断单位、生前最高诊断依据、调查结局等信息。

②入户调查

各村/居委会调查员利用打印出的调查表格进行入户调查，补充完成调查表格的填写。之前已有的信息，如在现场调查中发现有误，应立即进行修改。在现场询问中如发现遗漏的死亡案例，必须补充。

③死亡信息的录入、审核和死因编码

填写完成的调查表格信息，应及时录入到漏报调查系统。各县区疾病预防控制中心应指定专人对录入的信息进行审核，并对死因进行编码。

（4）漏报的核实和确定

完成录入数据的审核后，将再次对调查病例进行漏报核实。通过与常规报告系统的病例进行自动比对，县区疾控中心对照附表4镇（街道）死亡名单表格，在死因系统中逐一核查每例死亡者是否网报，并记录网报日期，未网报则画“×”，注明漏报原因，填写完成死亡漏报核查登记表（附表7）。

（5）漏报率计算。县区疾控中心根据附表7分年龄组整理辖区死亡漏报率，填写完成死亡漏报率计算表（附表8）。

（6）本阶段完成时限：2023年6月23日前。

4. 第四阶段：汇总全市死亡信息

（1）漏报率计算。市疾控中心根据各县区分年龄组死亡漏报率，汇总形成全市分年龄组死亡漏报率，填写附表8。

（2）调查资料留存。各村（居委会）将附表4电子版及纸质版上报至各镇卫生院（社区卫生服务中心），备查；各镇卫生院（社区卫生服务中心）将附表4电子版及加盖公章的纸质版上报至各县区疾控中心，备查；各县区疾控中心将附表2、附表3、附表4、附表5、附表6、附表7、附表8电子版及加盖公章的纸质版上报至市疾控中心，备查。

（3）本阶段完成时限：2023年6月30日前。

五、质量控制

各县区应严格按照工作方案严密组织，通过强化培训、加强部门协调、现场督导等方法确保调查质量。质量控制应贯穿整个调查过程，包括方案设计、调查准备、现场调查、资料整理、汇总分析等阶段。

（一）加强组织协调。各县区要统筹安排，成立专项调查组与质量控制组，明确任务，有序规范推进调查工作。同时要加强与辖区相关部门的沟通协调联络，及时获取死亡相关信息，确保辖区死亡信息完整、准确。

（二）做好宣传动员。要充分发挥基层医疗卫生机构网络作用，积极宣传此次调查工作的意义，力争得到广大群众的理解、支持与配合。

（三）开展专业培训。严格按照调查方案开展系统培训，明确调查步骤、方法内容和完成时限，按照统一要求开展现场调查，注意询问方式与技巧。

（四）确保信息真实。调查员要从村（居委会）、殡葬、户籍管理、计划生育、妇幼保健、新农合等部门多渠道获取死亡信息，保证死亡资料的完整性和真实性，严格禁止从死因数据库直接获取死亡名单。各县区在判断死亡个案是否漏报时，要认真与死因系统报告信息核对，采取多变量相互核对方式，尽量减少人为误差。市疾控中心将对死亡名单的来源进行抽查，发现直接从死因系统中获取名单者，将全市通报批评并反馈当地卫生健康局，并要求重新开展调查。

（五）强化督导。各县区疾控中心要抽调专人，全程开展调查工作质量控制和督导，确保调查工作高质量开展。市疾控中心将抽调专人负责调查工作的质控，适时对县区现场调查工作进行抽查和督导，各县区调查工作完成的数量、质量及效率，将纳入慢性病防制年终考核。

附表：1. 调查地区名单

2. 常住人口资料调查表（分年龄段）

3. 常住人口资料调查表（分村/居委会）

4. 死亡名单表格

5. 死亡汇总表

6. 现场调查表格

7. 死亡漏报核查登记表

8. 死亡漏报率计算表

附表1                            调查点名单

附表2                   常住人口资料调查表（分年龄段）

填报单位：______________________________（单位公章）

填表人：                             填表日期：     年     月     日

附表3                   常住人口资料调查表（分村/居委会）

宝鸡市________县/区                 填报单位：__________（单位公章）

填表人：________                       填表日期：     年     月     日

附表4                            死亡名单表格

宝鸡市____县/区____镇/街道____村/居委会  填报单位：__________（单位公章）

第      页

填表人：________                       填表日期：     年     月     日

附表5                           死亡汇总表

填报单位：______________________________（单位公章）

填表人：                               填表日期：     年     月     日

附表6                                                现场调查表格

宝鸡市________县/区________镇/街道________村/居委会                               填报单位：__________（单位公章）

填表人：________                                                   填表日期：     年     月     日

填表说明：

婚姻状况：1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚 9 不详

文化程度：1 文盲或半文盲 2 小学 3 中学 4 大学及以上 9 不详

职业：1 公务员 2 专业技术人员 3 职员 4 企业管理者 5 工人 6 农民 7 学生 8 个体经营者 9 无业人员 10 离退休人员 11 其他

死亡地点：1 医院 2 家中 3 赴医院途中 4 外地 5 其它 9 不详

生前最高诊断单位：1 省级 2 地区级 3 县区级 4 卫生院 5 村卫生室 6 未就诊 7 其他及私人诊所 9 不详

生前最高诊断依据：1 尸检 2 病理 3 手术 4 临床+理化 5 临床 6 死后推断 9 不详

调查结局：1 未死亡 2 失访 3 现场补充病例 4 查无此人 5 完成调查 6 其它

附表7                        死亡漏报核查登记表

填报单位：______________________________（单位公章）

填表人：                       填表日期：     年     月     日

附表8                             死亡漏报率计算表

填报单位：______________________________（单位公章）

填表人：                        填表日期：     年     月     日