手足口病发病主要以5岁及以下儿童为主，且易在托幼机构形成聚集性，目前已进入手足口病高发季，及时掌握手足口病防控的核心信息非常重要。宝鸡市疾病预防控制中心温馨提醒如下：

一、什么是手足口病？

手足口病是一种儿童常见传染病，以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征，少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

二、什么病原体会引起手足口病？

肠道病毒是引起手足口病的病原体。至少20多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病，以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、柯萨奇病毒A6型（CV-A6）、柯萨奇病毒A10型（CV-A10）最为常见，其中重症和死亡多数由EV71感染所致。

三、手足口病有哪些临床表现？ 

手足口病通常病情较轻，呈自限性，7-10天病程后可完全康复。患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。发热1-2天后，在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。另外，多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。部分病例无发热。只有少数患者的病情会快速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

四、手足口病是如何传播的？

手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。

五、什么时候是手足口病的高发季节？

每年4-8月是我市手足口病的高发季节，10-12月有小高峰。

六、哪些人群容易得手足口病？同一名儿童会多次得手足口病吗？

手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主，6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少，从6月龄开始发病逐渐增加，1-2岁儿童发病风险最高，低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。手足口病绝大多数患者会对感染过的肠道病毒血清型产生保护性抗体，因此，感染同一肠道病毒血清型而重复发病的几率较低。但因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之间无交叉保护，因此同一儿童可能因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病。

七、得了手足口病，家长怎么办？

手足口病绝大多数（98%以上）是普通型，属于自限性疾病，家长不必过于惊慌。做好对症处理，缓解宝宝不适后，等待疾病消退就行了。而对于重症的手足口病，家长识别出来症状后，立即送医院，由医生根据孩子病情进行治疗。

有以下表现提示孩子可能在短期内发展为重症病例，需要立即送往医院治疗：

● 持续高热：体温大于39℃，或者体温大于38.5℃并持续超过3天。

● 神经系统异常：孩子出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，有时会伴有肢体抖动、站立不稳或肌阵挛（就是肌肉在抽搐）。

● 心衰前表现：孩子呼吸和心率增快、四肢发凉、出冷汗，摸着皮肤湿冷。

八、有没有预防手足口病的疫苗？哪些人需要接种EV71疫苗？

目前只有针对肠道病毒71型（EV71）的单价疫苗，EV71疫苗是由我国自主研发，是目前全球唯一上市可用的疫苗，针对其他肠道病毒血清型的疫苗尚在研发中。EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，该疫苗虽然不能预防所有手足口病，但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。EV71疫苗适龄儿童为6月龄-5岁儿童，鼓励在12 月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好， 须接种2剂次，间隔1个月。

九、日常如何预防手足口病？

1.注意手卫生，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手，指导孩子养成正确的洗手习惯，掌握“七步洗手法”。

2.打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

3.不与他人共用毛巾或其他个人物品。

4.避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。

5.注意家庭室内外的环境卫生，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥，每天定时开窗通风保持室内空气清新；家庭常备“84”消毒液，宝宝的玩具或其他用品应经常彻底清洗消毒。

6.用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。

7.手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动、去拥挤的公共场所，特别是避免与有发热、出疹的孩子接触。

8.接种手足口病疫苗。

十、当孩子得了手足口病时，托幼机构及散居儿童家庭该如何开展消毒？

1．室内空气  

应注意开窗通风，保持室内空气流通。每日通风2～3次，每次不少于30分钟。

2．地面、墙壁

对污染地面、墙壁用含有效氯（溴）1000mg/L消毒剂溶液喷洒消毒，作用15分钟。地面消毒先由外向内喷雾一次，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次，作用时间应不少于15分钟。

3．物体表面 

对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面用含有效氯（溴）500mg/L消毒液擦拭或喷洒消毒，作用15分钟，必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。

4．厕所、卫生间

患儿使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60分钟后再冲水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液喷雾、擦拭消毒，作用15分钟。厕所、卫生间使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15分钟后再用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用。

5．垃圾

垃圾喷洒含有效氯10000 mg/L消毒剂溶液，作用60分钟后收集并进行无害化处理。

6．污染物 

患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、呕吐物，每1000mL 可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000mL，搅匀放置2小时。盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯（溴）5000mg/L消毒剂溶液浸泡15分钟，浸泡时，消毒液要漫过容器。

7．衣物、被褥等织物

患儿的衣服、被褥需要单独清洗，用70℃以上热水浸泡30分钟，患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5分钟。

8．奶瓶和食饮具 

患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20分钟后使用。食饮具每天煮沸消毒20分钟或用二星级消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30分钟后再用清水冲洗干净。

9．玩具、学习用品

患儿接触过的玩具、学习用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用15分钟后用清水擦拭、冲洗干净。

10．手

看护人在给患儿换尿片、处理粪便，或直接接触患儿分泌物、皮肤疱疹前后要按正确方法洗手，或进行手消毒。特别需要注意常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效。

11．污水

污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡腾片搅匀，作用60分钟。