国家卫计委 | 陕西省卫计委 | 宝鸡市卫生健康委员会 设为首页  | 加入收藏
无标题文档
   您当前位置:首页 > 健康知识 > 手足口病怎样预防?

手足口病怎样预防?
 文字 〖 自动滚屏(右键暂停)
编辑:佚名 作者:佚名 点击数:1343 更新时间:2020-04-23 08:20:55   

1.什么是手足口病?

手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病,多发生于5岁以下儿童,表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。重症和死亡病例多由EV71感染所致。目前缺乏有效治疗药物,主要是对症治疗。

2.手足口病有什么特点?

   手足口病一年四季均可发病,有一定季节性,南方可出现春夏季主高峰和秋冬季次高峰,北方主要出现夏秋流行,特别是夏季。具有传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快的特点,在短时间内可造成较大范围的流行,可在托幼机构、家庭等出现聚集性或暴发疫情。

手足口病的传染源包括患者和隐性感染者。病毒传染性强、传播方式多样,以密切接触传播为主;可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染。

人群普遍易感,感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童(5岁及以下),尤以3岁以下年龄组发病率最高。

3.患手足口病有哪些表现?

感染后潜伏期一般为210天,平均35天。表现为急性起病,但开始阶段的外在表现和普通感冒发烧比较相似。随着病情的不断发展,会显现出一些具体的特征。表现为发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌、背面均有。皮疹少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。

少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病15天左右出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统的并发症,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。

并发中枢神经系统疾病主要为脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎等,表现有精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。

并发肺水肿时,表现为呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

合并心肌炎、循环障碍时,表现为面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。

4.手足口病如何诊断?

根据临床表现、一般实验室检测结果,可作出临床诊断和分型。手足口病的确诊需要相关病原学(相应肠道病毒特异性核酸PCR检测、病毒培养)和血清学(相应肠道病毒血清抗体检测)的阳性结果。只有皮疹、疱疹表现的,临床分型为一般型;出现中枢神经系统受累表现的,为临床重型;重型病例出现严重中枢神经系受损表现、呼吸功能障碍表现或循环功能障碍表现之一的,为危重型。手足口病的诊断应与其它出疹性疾病、其它病毒所致脑炎脑膜炎、脊髓灰质炎、肺炎等疾病相鉴别。

5.如何预防手足口病?

⑴家庭预防

养成良好的个人卫生习惯,可以有效降低手足口病的发生。饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液洗手;看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手;婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗、消毒;不喝生水,不吃生冷的食物;居室经常通风;勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,要避免接触患病儿童。

流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常,注意孩子体温的变化。如果孩子出现发热、皮疹等症状,要及时到医疗机构就诊。轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染,同时要密切观察。一旦出现突然发高烧神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等,应立即送孩子到医院就诊。

⑵学校、托幼机构预防

学校、托幼机构要保持教室和宿舍等场所良好通风。每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。每日对门把手、楼梯扶手、桌面、公用教具、电脑键盘等物体表面进行擦拭消毒。教育指导儿童养成正确洗手的习惯。每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施,对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。发生疫情的托幼机构及学校等集体单位应尽量减少集体活动。

⑶接种EV71疫苗

感染肠道病毒EV71,可引起手足口病和中枢神经系统感染两大类疾病。手足口病中,约3/4的重症病例、90%以上的死亡病例是由肠道病毒EV71引起的。同时,因为肠道病毒EV71具有脊髓前角神经组织嗜性,可引起无菌性脑膜炎脑干脑炎脊髓灰质炎样的麻痹等多种神经系统疾病。

接种EV71疫苗,不能预防所有的手足口病,但可以有效预防因肠道病毒EV71感染而引起的手足口病,特别是EV71引起的手足口病重症病例、死亡病例的发生,还可以预防EV71引起的中枢神经系统感染。中国疾控中心 在《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》中建议“疫苗接种对象为≥6月龄易感儿童,越早接种越好;鼓励在12月龄前完成接种程序,以便尽早发挥保护作用  5岁以下没有患过手足口病或患过但不能确定为EV71感染的儿童,均为EV71疫苗的接种对象。

 


            上一篇:预防接种 为儿童筑起健康屏障  
            下一篇:春夏交际 谨防水痘 
复制地址  打印本页