（2011年）

 

一、目的

普及相关地方病防治知识，增强病区人群的防病意识，促进不良生活行为和习惯的改变。

二、范围与目标人群

1.范围：

⑴碘缺乏病健康教育：各省、区、市、县（区）碘缺乏病病区乡镇。

⑵饮水型地方性氟中毒健康教育：各省、区、市、县（区）饮水型氟中毒病区乡镇。

大众传播覆盖整个项目县；按病种每个项目县选择病情较重、偏远的3个项目乡（如果一个乡有2种以上地方病，可以重复选择），每个乡在中心小学校4－6年级的班级开展健康教育活动；在项目乡选取3个村，开展健康教育活动。项目实施区域不能与2007、2008年度中转项目重复。

2.目标人群：一级目标人群为4－6年级学生和家庭主妇；二级目标人群为乡村干部、乡村医生、小学教师、碘盐销售人员、水站管理人员。

三、项目目标

通过一年的项目实施，项目乡的小学4年级以上学生及家庭主妇相关地方病防治知识的知晓率要达到80%以上。

某病种防治知识知晓率＝

被调查者正确答题数之和

调查人数×每人应答问题数

×100%

各病种健康教育知识问（答）卷的第1题、第2题和第3题用于计算知晓率；第4题、第5题用于了解知识途径和行为改变等情况，不用于计算知晓率。（健康教育知识问卷见附件2表1-10）

三、实施方式和内容

1.制定技术方案和实施细则：各地制定符合当地实际的项目实施方案与细则。

2.健康教育与健康促进方式：各地结合当地实际，因地制宜，制定适合本地区最佳的健康教育与健康促进策略，通过大众传播和人际传播等传播活动形式，针对不同目标人群，深入开展地方病健康教育和健康促进活动，采用播放科普片、录音录像、公益广告、发送宣传年画、宣传单、宣传手册、防治知识围裙及小学健康教育手册等群众喜闻乐见的多形式地健康教育和健康促进活动，向社会、群众、学生和家庭广泛传播地方病危害和科学防治知识。并结合项目，开展一定规模的“碘缺乏病防治日”宣传活动。

3.健康教育与健康促进内容：各项目县应根据当地病情程度，流行因素和防治措施，筛选出地方病核心信息，针对性深入开展健康教育与健康促进活动，使病区群众知晓缺碘对人体的危害，人体缺碘不仅影响生长发育，更重要的是影响智力发育，食用碘盐是预防碘缺乏病最安全、有效、方便和经济的方法；知道引起地方性氟（砷）中毒的原因和主要临床表现，预防地方性氟（砷）中毒发病防治主要措施是通过改炉改灶并正确使用炉灶、避免粮食和食物受煤烟污染、不饮用高氟水和改用安全饮用水等防治知识。

四、调查方法：

各地在项目实施前，对项目乡镇进行基线调查，项目实施结束后进行效果评价。

1.基线调查：根据病种，在每个项目乡镇中心小学校随机抽取5年级1个班的30名学生（人数不足时，可从邻近班级或上年级学生中补足）进行答卷调查。并根据病种，在每所项目中心小学所在地随机抽取15名家庭主妇进行问卷调查。将基线问（答）卷统计结果填入附件2表11。

2.效果评价调查：在每所项目小学校随机抽取5年级1个班的30名学生进行答卷调查（人数不足可从邻近班级或上年级补足），在每所项目小学所在地抽取15名家庭主妇进行问卷调查。将评估问（答）卷统计结果填入附件2表13。在项目县抽取5个相关单位的30名机关干部，了解是否收看过本地播放地方病防治相关科普片或公益广告，并调查相关地方病防治知识知晓率（调查问卷参照家庭主妇问卷）。

    五、健康教育与健康促进活动：

省级：省地方病防治研究所负责制定我省健康教育项目技术方案；设计制作健康教育传播资料，并逐级下发；指导项目市、县人员科学、规范地开展健康教育与健康促进活动；收集、汇总项目有关资料并及时上报。

市、县级：项目市、县卫生部门协调广播电视、教育、盐务等部门，负责在辖区开展健康教育和宣传活动；按省级要求下发宣传资料至项目乡（镇）、社区，落实在乡（镇）、村所在地刷写固定标语；项目县协调广播、电视、报刊等媒体，播放有关地方病防治知识的科普片和公益广告3次，宣传报道防治地方病的知识、策略和措施等信息2次以上；协调教育部门在项目乡镇小学4－6年级的班级上好1节地方病防治知识健康教育课，学校有安排、教师有教案、学生有教材，要求学生结合教学内容写1篇作文，把所学到的知识传递给5个家庭人员，并在校内开展地方病健康教育活动；组织对二级目标人群进行培训。项目市、县负责将健康教育活动等情况按病种填入附件2表12。

乡（镇）、村级：乡（镇）卫生院院长、防保专干负责给病区村群众发放宣传资料，指导村干部、村医对村民开展地方病防治知识的人际传播；村干部、村医对村民尤其是育龄妇女进行地方病危害和防治知识的宣传，由村医组织项目村的家庭主妇开展1－2次相关地方病防治知识培训；在项目乡镇政府、村委会所在地张贴、刷写或悬挂相关地方病防治知识的标语2幅，在项目乡镇卫生院开设2－3期专题宣传栏，在村卫生所（室）张贴宣传画；利用“赶集日”在项目乡镇开展2－3次健康咨询活动。

六、督导评估

各省、市、项目县对项目实施地区不少于2次督导，并填写督导工作记录表（见附件3），掌握工作进度，及时解决存在的问题，按时通报工作情况。各项目县在4-9月按要求上报工作进度表（见附件4）。

各级要将项目实施过程中形成的文件、有关资料、原始问卷和影像资料等分类归档，以备查阅和检查。项目结束后，各地在自查的基础上，通过听取汇报、查阅文件资料、座谈、现场调查（每县按每病种随机抽取1个乡的1所小学五年级30个小学生进行调查，在学校附近村抽取15名育龄妇女进行调查），对项目执行情况进行综合评估，并填写项目评估表（见附件5）。

 

附件:

表1  小学生碘缺乏病健康教育现况调查答卷

表2  小学生饮水型氟中毒健康教育现况调查答卷

表3  小学生燃煤污染型氟中毒健康教育现况调查答卷

表4  小学生饮水型砷中毒健康教育现况调查答卷

表5  小学生燃煤污染型砷中毒健康教育现况调查答卷

表6  家庭主妇碘缺乏病健康教育现况调查问卷

表7  家庭主妇饮水型氟中毒健康教育现况调查问卷

表8  家庭主妇燃煤污染型氟中毒健康教育现况调查问卷

表9  家庭主妇饮水型砷中毒健康教育现况调查问卷

表10 家庭主妇燃煤污染型砷中毒健康教育现况调查问卷

表11 目标人群地方病防治知识问卷（基线调查）统计表

表12 开展地方病健康教育活动汇总统计表

表13 目标人群地方病防治知识问卷（效果评价调查）统计表  

 

 

 

 

 

附件1    陕西省2009年度中央补助地方公共卫生专项资金

地方病健康教育项目县

 

注：√表示必须开展健康教育的地方病病种。

附件2             表1  小学生碘缺乏病健康教育现况调查答卷

（五年级小学生）

 

            省           县           乡（镇）            学校

 

年龄         岁，性别         ，班级        

 

1．人体缺碘的主要危害有哪些？（只选1个答案）

   （1）影响智力和生长发育  （2）腹泻（拉肚子） （3）头痛 （4）不知道

 

2．预防缺碘最好的方法是什么？（只选1个答案）

    （1）吃肉    （2）吃碘盐   （3）吃蔬菜、水果    （4）吃药  

3．你知道市场上袋装盐上的图案是什么含义？（只选1个答案）

 

（1）没有任何含义   （2）表示是合格碘盐    （3）不知道

 

4．你是从哪里获得碘缺乏病防治知识的？（可选多个答案）

（1）家长    （2）学校健康教育课  （3）电视 、广播    

（4）其他途径                   

5．你向父母讲过碘缺乏病知识吗？

 （1）讲过   （2）没讲过 

 （3）如讲过，是什么内容，请举例                           

 

调查人         ，联系电话         ，调查日期     年   月   日

表2  小学生饮水型氟中毒健康教育现况调查答卷

（五年级小学生）

 

            省           县           乡（镇）            学校

 

年龄       岁，性别       ，班级      

 

1．我们这里流行的地氟病是什么原因引起的？（只选1个答案）

（1）饮用高氟水（2）盐里没有碘 （3）营养不够 （4）不知道

 

2．地氟病会对人体造成哪些危害？（只选1个答案）

（1） 心脏病　 （2）氟斑牙、氟骨症　（3）粗脖子 （4）耳聋

 

3．预防饮水型氟中毒最好的措施是什么？（只选1个答案）

 （1）改水  （2）多吃蔬菜、水果  （3）经常户外运动 （4）吃药 

 

4．你是从哪里获得饮水型氟中毒防治知识的？（可选多个答案）

（1）家长   （2）学校健康教育课  （3）电视 

（4）其他途径                   

 

5．你向父母讲过饮水型氟中毒知识吗？

（1）讲过   （2）没讲过  

（3）如讲过，是什么内容，请举例                           

 

 

调查人         ，联系电话         ，调查日期     年   月   日

表3  小学生燃煤污染型氟中毒健康教育现况调查答卷

（五年级小学生）

 

            省           县           乡（镇）            学校

 

年龄       岁，性别       ，班级      

 

1、燃煤污染型氟中毒有哪些危害？（只选1个答案）

（1）心脏病   （2）氟斑牙、氟骨症  （3）拉肚子   （4）不知道

 

2、如何预防燃煤污染型氟中毒？（只选1个答案）

（1）改水   （2）改变敞烧炉灶的习惯、烟囱出屋  （3）不知道

 

3．避免食用的玉米和辣椒遭受煤烟污染的方法是：（可选多个答案）

（1）不用敞煤火烘烤  （2）利用太阳晒干 

（3）干燥后的食物，用箱、袋、仓保存（4）烹调前一定要淘洗干净  

（5）不知道

 

4．你是从哪里获得燃煤污染型氟中毒防治知识的？（可选多个答案）

（1）家长   （2）学校健康教育课  （3）电视  

（4）其他途径                   

 

5．你向父母讲过燃煤污染型氟中毒知识吗？

 （1）讲过   （2）没讲过

（3）如讲过，是什么内容，请举例                         

 

 

调查人         ，联系电话         ，调查日期     年   月   日

表4  小学生饮水型砷中毒健康教育现况调查答卷

（五年级小学生）

 

            省           县           乡（镇）            学校

 

年龄       岁，性别       ，班级      

 

1．你知道地方性砷中毒是什么原因引起的？（只选1个答案）

（1）饮用高砷水  （2）盐里没有碘  （3）营养不够  （4）不知道

 

2．饮水中含砷量高，有哪些危害？（只选1个答案）

（1）心脏病 （2）皮肤过度角化、皮肤癌 （3）身材矮小（4）不知道

 

3．如何预防饮水型砷中毒？（只选1个答案）

（1）改水 （2）改炉改灶 （3）多吃蔬菜水果（4）经常活动

 

4．你是从哪里获得饮水型砷中毒防治知识的？（可选多个答案）

（1）家长  （2）学校健康教育课  （3）电视、广播   

（4）其他途径                   

 

5. 你向父母讲过饮水型砷中毒中毒知识吗？

 （1）讲过   （2）没讲过 

 （3）如讲过，是什么内容，请举例                           

 

 

调查人         ，联系电话         ，调查日期     年   月   日

表5  小学生燃煤污染型砷中毒健康教育现况调查答卷

（五年级小学生）

 

            省           县           乡（镇）            学校

 

年龄       岁，性别       ，班级      

 

1．燃煤污染型砷中毒会造成哪些危害？（只选1个答案）

（1）心脏病 （2）皮肤过度角化、皮肤癌  （3）身材矮小　（4）不知道

 

2．如何预防燃煤污染型砷中毒（可选多个答案）

（1）改水 （2）不使用高砷煤 （3）改变敞烧炉灶的习惯、烟囱出屋

（4）不知道

 

3．避免食用的玉米和辣椒遭受煤烟污染的方法是：（可选多个答案）

（1）不用敞煤火烘烤（2）利用太阳晒干

（3）干燥后的食物，用箱、袋、仓保存（4）烹调前一定要淘洗干净

（5）不知道

 

4．你是从哪里获得地方性砷中毒防治知识的？（可选多个答案）

（1）家长   （2）学校健康教育课   （3）电视  

（4）其他途径                     

 

5. 你向父母讲过燃煤污染型砷中毒知识吗？

 （1）讲过  （2）没讲过

 （3）如讲过，是什么内容，请举例                           

 

 

调查人         ，联系电话         ，调查日期     年   月   日

表6  家庭主妇碘缺乏病健康教育现况调查问卷

（18－40岁育龄妇女）

入户调查说明： 1.采用调查员入户询问的方式进行。 2.用当地群众可以理解的语言解释问题和选项。 3.调查结束后，向群众宣传正确答案。

 

            省           县           乡（镇）             村

 

姓名        ，年龄    岁，职业           

文化程度：①没上过学    ②小学    ③初中    ④高中    ⑤大专及以上　

 

1．人体缺碘的最主要危害是什么？（只选1个答案）

（1）影响智力和生长发育  （2）腹泻（拉肚子） （3）头痛  （4）不知道

 

2．预防缺碘最好的方法是什么？（只选1个答案）

（1）吃肉  （2）吃碘盐  （3）吃蔬菜、水果   （4）吃药  （5）不知道

3．你知道市场的袋装盐上有图案是什么含义吗？

（1）没有任何含义  （2）表示是合格碘盐   （3）不知道

 

4．你是从哪里获得碘缺乏病知识的？（可选多个答案）

（1）孩子  （2）医生  （3）亲戚朋友   （4）电视  （5）广播

（6）宣传栏  （7）宣传单  （8）报纸   （9）商店（食杂店）（10）学校

（11）其他              

 

碘盐半定量检测结果：      （1）有碘食盐  （2）无碘食盐

 

调查人         ，联系电话         ，调查日期     年   月   日

表7  家庭主妇饮水型氟中毒健康教育现况调查问卷

（家庭主妇）

 

            省           县           乡（镇）             村

 

姓名        ，年龄    岁，职业          

 

文化程度：①没上过学   ②小学   ③初中    ④高中   ⑤大专及以上　

 

1．我们这里流行的地氟病是什么原因引起的？（只选1个答案）

（1）饮用高氟水（2）盐里没有碘 （3）营养不够 （4）不知道。

 

2．地氟病会对人体造成哪些危害？（只选1个答案）

（1） 心脏病　 （2）氟斑牙、氟骨症　（3）粗脖子 （4）耳聋

 

3．预防饮水型氟中毒最好的措施是什么？（只选1个答案）

（1）改水  （2）多吃蔬菜、水果  （3）经常户外运动   （4）吃药 

 

4. 你是从哪里获得饮水型氟中毒防治知识的？（可选多个答案）

（1）孩子  （2）医生  （3）亲戚朋友   （4）电视  （5）广播

（6）宣传栏（7）宣传单  （8）报纸  （9）水站（管水员）

（10）学校 （11）其他                

 

5．您家饮用什么水？

（1）自来水  （2）压把井水 （3）窖水  （4）其他             

 

调查人         ，联系电话         ，调查日期     年   月   日

表8  家庭主妇燃煤污染型氟中毒健康教育现况调查问卷

（家庭主妇）

 

            省           县           乡（镇）             村

 

 姓名        ，年龄    岁 ，职业          

 

 文化程度：①没上过学   ②小学   ③初中    ④高中   ⑤大专及以上　

 

1、燃煤污染型氟中毒会造成哪些危害？（只选1个答案）

（1）心脏病    （2）氟斑牙、氟骨症     （3）拉肚子  （4）不知道

 

2、如何预防燃煤污染型氟中毒？（只选1个答案）

（1）改水    （2）改变敞烧炉灶的习惯、烟囱出屋  （3）不知道

 

3．避免食用的玉米和辣椒遭受煤烟污染的方法是：（可选多个答案）

（1）不用敞煤火烘烤（2）利用太阳晒干

（3）干燥后的食物，用箱、袋、仓保存（4）烹调前一定要淘洗干净 

（5）不知道

 

4. 你是从哪里获得燃煤污染型氟中毒防治知识的？（可选多个答案）

（1）孩子    （2）医生  （3）亲戚朋友   （4）电视  （5）广播

（6）宣传栏  （7）宣传单（8）报纸  （9）改炉改灶安装和维护人员

（10）学校   （11）其他             

   

5．您家使用什么炉灶？

（1）烟囱出屋的炉灶  （2）无烟囱炉灶

调查人         ，联系电话         ，调查日期     年   月   日

表9  家庭主妇饮水型砷中毒健康教育现况调查问卷

（家庭主妇）

 

            省           县           乡（镇）             村

 

姓名        ，年龄    岁，职业          

 

文化程度：①没上过学    ②小学     ③初中     ④高中   ⑤大专及以上　

 

1．你知道地方性砷中毒是什么原因引起的？（只选1个答案）

（1）饮用高砷水（2）盐里没有碘 （3）营养不够 （4）不知道

 

2．饮水中含砷量高，有哪些危害？（只选1个答案）

（1）心脏病 （2）皮肤过度角化、皮肤癌；（3）身材矮小（4）不知道

 

3．如何预防饮水型砷中毒？（只选1个答案）

（1）改水  （2）改炉改灶（3）经常活动 （4）多吃水果蔬菜

 

4. 你是从哪里获得饮水型砷中毒防治知识的？（可选多个答案）

（1）孩子   （2）医生   （3）亲戚朋友  （4）电视  （5）广播；

（6）宣传栏 （7）宣传单 （8）报纸      （9）水站（管水员）

（10）学校  （11）其他                  

 

5．您家饮用什么水？

（1）自来水  （2）压把井水 （3）窖水 （4）其他             

 

调查人         ，联系电话         ，调查日期     年   月   日

表10  家庭主妇燃煤污染型砷中毒健康教育现况调查问卷

（家庭主妇）

            省           县           乡（镇）             村

 

 姓名        ，年龄    岁 ，职业          

 

 文化程度：①没上过学    ②小学     ③初中     ④高中   ⑤大专及以上　

 

1．燃煤污染型砷中毒会造成哪些危害？（只选1个答案）

（1）心脏病（2）皮肤过度角化、皮肤癌（3）拉肚子　（4）身材矮小

 

2．如何预防燃煤污染型砷中毒？（可选多个答案）

（1） 改水    （2）不是用高砷煤     （3）改变敞烧炉灶的习惯、烟囱出屋 

（4）不知道

 

3．避免食用的玉米和辣椒遭受煤烟污染的方法是：（可选多个答案）

（1）不用敞煤火烘烤（2）利用太阳晒干

（3）干燥后的食物，用箱、袋、仓保存（4）烹调前一定要淘洗干净

（5）不知道

 

4.你是从哪里获得燃煤污染型砷中毒防治知识的？（可选多个答案）

（1）孩子  （2）医生  （3）亲戚朋友   （4）电视  （5）广播

（6）宣传栏  （7）宣传单  （8）报纸  （9）改炉改灶安装和维护人员

（10）学校   （11）其他              

 

5. 您家使用什么炉灶？

（1）烟囱出屋的炉灶  （2）无烟囱炉灶

调查人         ，联系电话         ，调查日期     年   月   日

表11  目标人群地方病防治知识问卷（基线调查）统计表

        省        市                                                                         病种：         

说明：1.  调查结果统计方法：防治知识知晓率＝[被调查者正确答题数之和 /（调查人数×每人应答问题数）]×100%。

      2、知晓率统计，只用第1、第2、第3题统计，第4、第5题不做知晓率统计。

填表单位（公章）：                                            填报日期：                         填表人：                 审核人：        

表12  开展地方病健康教育活动汇总统计表

       省        市                                        

 

 

填表单位（公章）：                             填报日期：                            填表人：             审核人：

表13  目标人群地方病防治知识问卷（效果评价调查）统计表

 

            省           市                                                                         病种：       

说明：1.  调查结果统计方法：防治知识知晓率＝[被调查者正确答题数之和 /（调查人数×每人应答问题数）]×100%。

      2、知晓率统计，只用第1、第2、第3题统计，第4、第5题不做知晓率统计。

     填表单位（公章）：                                       填报日期：                            填表人：             审核人：

附件3            

陕西省2009年中央补助地方公共卫生专项资金

地方病健康教育项目督导记录表

       市                      

督导单位：
督导内容
存在问题 及建议
备注

本表1式2份，填写后被督导单位和督导单位各保留1份。

 

被督导单位负责人签字：             单位盖章：     ________

 

督导负责人签字:_______             填表时间：___  _年__ _月_ __日