WS/T 207—2010
上肢检查
指末节下垂:被检查者双手伸直,与检查者视线平行,检查第2、3、4指末节是否向掌侧弯曲,注意末节背侧Heberden结节。
指关节增粗:健康人手指伸直,并拢,指间无缝隙;关节增粗时,手指并不拢,指间出缝隙,增粗部位触之骨样硬,典型增粗呈算盘子状。
短指畸形:健康人5指并拢、手背向上,手指高度依次为中指、环指、食指、小指、拇指,其顺序改变或中指长与掌横径之比小于1,示有短指畸形。
大小鱼际肌张力:健康人大、小鱼际肌丰满,触之有张力;肌萎缩时,不丰满,触之松软、无张力。
合掌试验:健康人双手掌对拢,然后抬肘,可使两前臂置同一水平;腕关节受累时,两前臂置同一水平时,两手掌分开。
背掌试验:健康人双手背靠拢,可使两前臂置同一水平;腕关节受累时,两前臂不能置同一水平。
前臂旋前旋后试验:健康人两上肢屈肘90度,上臂紧贴胸壁,手指伸直,拇指朝天(中立位),然后手掌旋前或旋后,手掌面可与地平线平行;桡骨头或尺骨头受累时,旋前或旋后时,手掌面与地平线成角。
肘弯:健康人上肢可向前伸直,屈曲挛缩时,屈、伸运动受限,活动范围变小,肘部弯曲。
肱骨变短:健康人两前臂紧贴胸壁两侧,手指触及肩峰时,腕部在肩峰下;肱骨变短时,腕部在肩峰上。
肱二头肌张力:健康人用力屈前臂时,肱二头肌丰满,触之韧而有力;肌萎缩时,不丰满,触之松软、无力。
下肢检查
下蹲检查:健康人可以完全下蹲;髋、膝、踝任一关节有屈曲运动障碍时,则无法完全下蹲;或虽可完全下蹲,但足跟离开地面。
小腿长度:健康人由大转子量至股骨下端外踝下方,膝关节外侧间隙的大腿长度,与由胫骨平台上缘膝关节内侧间隙量至内踝的小腿长度之比为4:3;胫、腓骨变短时,该比值增大。
半蹲提腿试验:健康人膝关节半屈曲位,左右腿交换,可单腿站立;膝关节受累时,无法单腿站立。
腓肠肌张力:健康人直立时,触摸腓肠肌时,丰满而有张力;肌萎缩时,不丰满,松软无力。
踝关节屈伸障碍:足外缘与小腿垂直(中立位),健康人踝关节可背伸25度、屈45度;踝关节受累时,屈伸角度变小。同时注意踝关节是否增粗、屈伸时有无痛感。
足趾检查:健康人足趾并拢无缝隙,5个足趾长度序列呈阶梯状或第2趾略长;足趾关节增粗时,足趾并不拢或有缝隙,足趾变短时,5个足趾长度序列改变。
身高测量:受检者立正姿势,枕部、臀部、足跟3点紧靠标尺,头要正,双目平视,水平尺贴于头顶部正中所测得数值为身高。矮小畸形成人的身高一般不超过130厘米。